C’était quoi tout ça dans l’estomac ?

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Au moment d’écrire ces lignes, environ 85% d’entres vous optez pour une exploration chirurgical ou une endoscopie. Votre inquiétude face à ces corps étrangers est bien légitime. L’opacité minérale et la forme de ces corps étranger – provoquant un ombrage acoustique franc en échographie – est compatible avec des éclats d’os ingérés. La question est donc la suivante: est-ce qu’il y a risque de perforation et qu’adviendrait-il si l’on attendait un peu avant d’intervenir chirurgicalement ou par endoscopie ?

Voici le clip vidéo de l’estomac 24 heures plus tard après un traitement de support:

Comme le clip le montre, l’estomac est moins dilaté, ne contenant maintenant qu’un liquide granulaire hyperéchogène, un peu d’air et quelques fragments osseux plus petits qu’avant. L’examen du reste du tube digestif avait aussi révélé du matériel granulaire plutôt liquide, sans signe d’obstruction ou de perforation. Le côlon comportait du matériel hyperatténuant, compatible avec des matières fécales normales et possiblement des fragments d’os ayant migré jusque là.

Cet exemple démontre bien la capacité des sucs gastriques à dissoudre rapidement les fragments osseux ingérés.  À moins d’être gros, très effilés ou obstructifs, ceux-ci causent généralement moins de problème que les corps étrangers plastiques ou textiles, tant qu’ils restent suffisamment longtemps dans l’estomac pour être dissous. Leur grosseur à la radio ou à l’échographie n’inquiétais pas pour une obstruction, justifiant d’avoir attendu 24 heures. Le chat était stable aussi, nous poussant à être optimistes. Il s’en ait bien sorti finalement, et à moindre coût pour le propriétaire.

Cette entrée a été publiée par Marc-Andre.

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