Qu’est-ce qui influence le diagnostic radiographique ?

La radiographie est un outil diagnostique essentiel en médecine des animaux de compagnie. Que ce soit lors de suspicion d’insuffisance cardiaque, de corps étranger digestif ou de fracture osseuse, la radiographie permet d’obtenir rapidement des informations précieuses servant à guider la gestion thérapeutique de nos patients. Elle ne remplace pas l’échographie, la tomodensitométrie (CT scan) ou l’IRM dans plusieurs situations, mais une fois ses limites bien comprises, la radiographie permet au vétérinaire généraliste ou au spécialiste consulté de confirmer ou d’infirmer plusieurs diagnostics potentiels.

Trois facteurs d’impact sur le diagnostic radiographique

Le positionnement de l’animal sur la table exerce un impact majeur sur le potentiel diagnostique des radiographies. En effet, les distorsions et effets de superposition peuvent limiter la visualisation des structures et les modifier au point tel qu’un faux diagnostic peut être posé. Certaines lésions peuvent même être complètement masquées… Des radiographies obtenues en positionnant l’animal de manière optimale favorisent ainsi un diagnostic plus précis. Reconnaître ce qui représente un positionnement optimal n’est pas toujours facile… L’équipe d’Animages travaille sur un recueil de matériel didactique imagé qui sera partagé à toute la communauté vétérinaire lorsque finalisé. D’ici là, vous pouvez consulter les fiches de positionnement radiographique dans notre section Animageurs en herbes.

Centrage et collimation pour une projection latérale gauche du thorax d'un chien

Outre ce positionnement, il faut aussi souligner l’importance de la qualité des images numériques reçues. En effet, ce n’est pas parce que l’animal est bien positionné que l’image radiographique sera forcément optimale pour l’interprétation. La perception subtile des structures normales et anormales peut être grandement affectée lors d’exposition inadéquate ou lorsque le système numérique (ou l’appareil qui émet les rayon-X) n’est pas optimal (problème de calibration, fluctuation de courant, plaque à faible sensibilité aux rayons-X ou à faible résolution).

Les images ci-bas suivantes mettent en relief certains de ces problèmes. Une sous-exposition radiographique (ex. kVp et/ou MAs trop bas pour la région imagée) aura pour effet de limiter la pénétration des structures plus denses (ex. os, voir image #1). Aussi, un nombre insuffisant de rayons-X atteignant le détecteur (plaque numérique) produira davantage de bruit sur l’image qui sera alors affectée. Le résultat sera une image plus granulaire, similaire à si vous aviez pris une photo de nuit avec votre vieil iPhone. Une telle granularité peut aussi apparaître si la plaque numérique est peu sensible (voir image #2), même à exposition adéquate.

Une sur-exposition aura pour effet de « brûler » certaines zones peu épaisses ou de faible atténuation radiographique comme les poumons, faisant disparaître tout détail dans la zone affectée (voir images #3 et #4).

La manière dont le système numérique traite les images avec des filtres peut aussi modifier la perception des détails. Un filtre qui accentue excessivement les contours accentue la démarcation des contours, pouvant par exemple faire surestimer un épaississement bronchique (voir image #6).

Une image floue peut s’expliquer par un mouvement du patient durant la période d’exposition, mais aussi par un capteur à faible résolution (voir images #7 et #8)

Finalement, plusieurs artéfacts peuvent aussi affecter la qualité des images. Ces artéfacts qui apparaissent souvent comme des lignes ou des petits points blancs (voir image #2) peuvent provenir de débris denses à l’extérieur du patient (ex. sur la table), de débris dans un lecteur de cassette numérique, d’un bris dans le capteur numérique (plaque ou cassette) ou d’une autre cause.

En plus du positionnement de l’animal et de la qualité des images ayant un impact majeur sur l’interprétation radiographique, il est important de souligner un 3e élément essentiel: la qualité des informations disponibles au moment d’interpréter des radiographies.

En effet, qu’il s’agisse d’un thorax, d’un membre pelvien ou d’un abdomen, la qualité des informations fournies est souvent proportionnelle à celle du rapport du radiologiste. En voici les principaux éléments:

  • Anamnèse précise mais concise.
  • Données cliniques pertinentes au cas: auscultation cardiaque, examen orthopédique, traitements administrés, évolution des signes cliniques, etc.
  • Question clinique: que cherchez-vous à confirmer ou à exclure ? (cette dernière question est primordiale au radiologiste pour s’assurer qu’il ou elle puisse y répondre au mieux possible dans son rapport).

Que ce soit pour un chat avec difficulté respiratoire (image de gauche) ou pour chien avec boiterie chronique (à droite), voici le type d’informations pertinentes à considérer lors de votre interprétation radiographique et à fournir au radiologiste qui doit analyser vos radiographies à distance.

Vous voulez mettre toutes les chances de votre côté pour un diagnostic radiographique fiable ? Voilà les trois étapes à suivre !

Vous avez des questions techniques, écrivez-nous à telerad@animages.ca !

Animages ouvre un internat spécialisé en imagerie !

La demande pour des services d’imagerie vétérinaire ne cesse de croître au Québec comme ailleurs dans le monde.

Afin de participer à l’effort de former la relève, nous lançons un internat dédié à l’imagerie pour servir de tremplin à une résidence complète accréditée par l’American College of Veterinary Radiology.

Tu es vétérinaire avec un intérêt authentique pour l’imagerie et tu te sens prêt(e) à remonter le défi d’une résidence menant à une certification par l’ACVR ? Ce poste est pour toi !

Pour connaître les détails de notre programme d’internat débutant en juillet 2021, cliques ICI.

Pour toute question ou pour soumettre ta candidature (avant le 7 juin 2021), écris-nous à radiologistes@animages.ca

Offre d’emploi

Bonne nouvelle, Animages recrute !  

Avec la demande croissante en téléradiologie vétérinaire et ses nombreux défis tant techniques que technologiques, Animages est à la recherche d’un ou d’une technicienne pour prendre en charge cet important volet de nos services soutenant la communauté des vétérinaires québécois.
Si les défis t’allument et si travailler dans une équipe dynamique et progressiste est ton idéal, tu es peut-être la perle rare que l’on recherche !

Pour voir les détails de ce nouveau poste, cliquez ici

Nouveau formulaire de demande d’échographie mobile

Nos spécialistes en imagerie médicale vétérinaire parcourent le grand Montréal à chaque semaine pour des échographies dans les cliniques vétérinaires.

Afin de mieux répondre à la demande croissante et à mieux s’organiser, nous demandons dorénavant aux cliniques de remplir ce formulaire pour réserver une place: https://form.jotform.com/202334013106032.

Nos techniciennes pourront alors rapidement vous contacter pour vous proposer une date.

Sachez que nos équipes suivent un protocole sanitaire stricte pour limiter la propagation de la COVID-19.

Pour toute question sur nos services mobiles, les employés des cliniques vétérinaires peuvent nous contacter à echomobile@animages.ca ou par téléphone au 514-397-9352.

Une nouvelle radiologiste chez Animages !

C’est avec immenses joie, excitation et soulagement qu’on accueille dans notre équipe une nouvelle radiologiste qui vient de terminer sa résidence dans l’un des meilleurs programmes américains. Son dynamisme, sa bonne humeur et sa passion de l’imagerie vétérinaire arrivent comme une bouffée d’air frais alors que les derniers mois ont été éreintant pour l’équipe en place… Le timing est plus que parfait 🙂 . Maintenant que ta quarantaine est terminée, bon retour au Québec Mylène !!

Dre Mylène Auger a obtenu son diplôme de vétérinaire de la Faculté de Médecine Vétérinaire de l’Université de Montréal en 2008, et a par la suite complété un internat à la même institution en 2009. Suivant quelques années de travail en pratique générale des animaux de compagnie, son intérêt marqué pour l’échographie abdominale l’a amené à compléter un internat spécialisé en imagerie médicale au Centre Vétérinaire Laval, sous la supervision du Dr. Éric Norman Carmel, en 2016. Elle a ensuite complété un programme de résidence en imagerie médicale à l’University of Tennessee en 2020, travaillant comme clinicienne en imagerie à cette institution lors de la quatrième année du programme de résidence, et elle obtient la certification de l’American College of Veterinary Radiology en 2019. Elle fait maintenant partie de l’équipe Animages et partage son temps professionnel entre le Centre Vétérinaire Rive-Sud, le Centre Vétérinaire Laval, l’échographie mobile, le Centre Hospitalier Universitaire Vétérinaire (CHUV) de la Faculté de Médecine Vétérinaire à St-Hyacinthe, et la téléradiologie. 

Vous pourrez rejoindre Mylène directement à mauger@animages.ca.

BD Animages, pages 8-9

15 juin 2020. Le Québec continue son déconfinement mais appréhende la seconde vague virale… Comme leurs maîtres, les chiens sont bien heureux de retrouver leurs petits bonheurs.

Pour revoir la BD depuis le début, cliquez ICI.

Dessins: Alexanne Boucher

BD Animages, pages 6-7

25 avril 2020. Le Québec reste confiné. Les services essentiels sont maintenus, mais doivent respecter les règles de distanciation physique. Les animaux malades peuvent voir un vétérinaire, mais sans leur maîtres qui doivent attendre dehors. Un défi de plus pour Pantoufle, et pour Maude qui s’inquiète aussi pour sa vieille mère en CHSLD.

Pour revoir depuis le début, cliquez ICI.

BD Animages, la suite !

Pour découvrir toute la bande-dessinée, cliquez ICI.

Le Québec est confiné. Kaël partage ses journées avec sa chatte à défaut de voir ses amis. Annie en profite pour se balader dans une ville fantôme. Elle rencontre son copain matou qui lui en apprend sur le COVID.

La BD Animages est lancée !

Animages, ce n’est pas que l’imagerie médicale vétérinaire. C’est aussi le monde animal à travers les images de notre quotidien. Un quotidien qui ne serait jamais pareil sans nos compagnons à quatre pattes 🐈. Pour célébrer cette relation, nous avons déniché une talentueuse jeune illustratrice 🖌 qui donnera vie à une nouvelle bande-dessinée. Une bande-dessinée qu’on lance aujourd’hui en plein coeur d’une pandémie qui changera à jamais notre façon de voir le monde. Cette idée de BD trottait dans nos têtes 💭depuis un certain temps… On s’est dit que le moment était idéal pour lancer le projet !

Au fil des prochaines semaines, nous y découvrirons 3 personnages principaux inspirés de notre quotidien vétérinaire et, avant tout, de notre amour des animaux. On vous en dévoile un premier aujourd’hui… On vous réserve la surprise des 2 autres 😉.

Vous pourrez suivre leurs aventures ici-même et sur notre Page Facebook.

N’hésitez pas à partager si ces petites histoires vous interpellent 🙂.

Pour réaliser cette BD, Animages s’est associé à une jeune artiste, Alexanne Boucher. Elle donnera vie aux personnages au fils des prochaines semaines et mois…

Alexanne.jpg

Animages et le 9e art !

Après le Doppler couleur, la reconstruction 3D et un peu de cinéma, Animages se lance dans le 9e art !

Animages s’est associé avec une jeune artiste 👩‍🎨 pour vous présenter une toute nouvelle aventure créative. Venez découvrir en grande première le fruit de son travail ce dimanche à 10:00 (heure du Québec).

Nous avons très hâte de vous présenter ça 🤩

teaser BD Animages_2