RadioQuiz 24 – Réponse
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Il était facile de tomber dans le piège avec ce chien et suspecter une masse pylorique, hépatique ou splénique. L’opacité de tissu mou arrondie aux contours lisses (flèches jaunes) représente l’antre pylorique (AP) remplie de liquide alors que le chien est placé en décubitus latéral droit. L’air remonte dans le corps (C) et le fundus (F) pour mettre en évidence la nourriture qui y est aussi présente. Une échographie a quand même été réalisée en raison de cette incertitude et des signes cliniques, pour ne révéler aucune anomalie. Le chien a répondu aux traitements symptomatiques de base.
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L’image du bas illustre le déplacement du liquide et de l’air en fonction du décubitus latéral. Comme le liquide se retrouve dans l’antre pylorique (AP) lorsque le chien est placé sur son côté droit, l’opacité résultante peut facilement mimer une masse plus ou moins sphérique en fonction de la taille et de l’orientation de l’antre. D’autant plus que le liquide se confond à la paroi digestive (comme sur l’image). À l’opposé, en décubitus latéral gauche, l’air remonte dans l’antre pylorique située plus dorsalement, facilitant son identification sur une latérale gauche. C’est aussi pour cette raison qu’une latérale droite est préconisée lors de volvulus gastrique pour mettre en évidence l’antre pylorique déplacée du côté gauche. E, oesophage. D, duodénum.
Animages 