Chronique de l’apprenti [2] – La suite

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Comme la plupart d’entre vous l’ont remarqué, ce chien souffre d’une non-union du processus anconé (NUPA). La persistance d’un trait radiotransparent entre le processus anconé et l’olécrâne au-delà de 5 mois d’âge confirme le diagnostic. Outre cette NUPA on note que le contour du processus coronoïde médial n’est pas clairement défini sur toute sa longueur. Cette particularité radiographique est fréquemment indicative d’une lésion au processus coronoïde : fragmentation (FPCM) ou fissure et/ou chrondromalacie et/ou ostéophytose. Aussi on remarque que l’os souschondral de la portion médiale du condyle huméral est sclérosé et montre un défaut focal de son contour. Cette lésion représente une lésion de contact (kissing lesion) secondaire à un stress articulaire par une incongruité articulaire tout au moins au niveau du compartiment médial du coude. Une lésion d’ostéochondrite disséquante de la portion médiale du condyle huméral peut avoir une apparence similaire mais elle est généralement accompagnée d’un défaut de contour plus marquée de l’os souschondral et apparait par conséquent moins probable chez ce patient. Sur le cliché médiolatéral, la congruité articulaire (CA) est considérée dans les limites de la normale puisque les différents espaces articulaires sont de largeur normale et symétriques. Enfin, malgré ces différents changements impliquant les différentes structures osseuses du coude l’ostéophytose demeure discrète.