RadioQuiz 20 – Réponse
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La masse d’opacité de type tissus mous (flèches blanches) qui occupe près de la moitié de l’abdomen crânial de ce chien représente un estomac rempli de liquide, avec une bulle d’air au contour irrégulier (*) qui occupe une partie du corps de l’estomac et de l’antre pylorique. Cette bulle d’air montre une forme de bec d’oiseau à l’entrée du canal pylorique (flèche noire), laquelle est caractéristique d’un épaississement pariétal obstructif faisant protrusion dans la lumière. Chez les petites races avec une histoire de vomissements chroniques, ces signes radiographiques sont assez typiques de gastrite chronique avec hyperplasie mucosale à l’entrée du pylore provoquant un retard de vidange gastrique et une dilatation subséquente du reste de l’estomac (voir l’illustration ci-bas).
Les principales autres causes de sténose ou d’obstruction pylorique chez le chien sont les tumeurs gastriques (carcinome, lymphome et tumeurs d’origine musculaire ou neuroendocrinienne), les corps étrangers (courts ou linéaires) obstructifs, l’hypertrophie musculaire idiopathique (plus typique chez le Boxer et autres brachycéphales) ou les polypes. Un ileus fonctionnel provoqué par un ulcère, par une autre cause de gastrite sévère, par une péritonite locale ou encore une pancréatite sont aussi à considérer lors de dilatation gastrique. Bien que la radiographie soit efficace à identifier la dilatation gastrique et certains corps étrangers (radioopaques), l’échographie s’avère le test de choix car elle permet de différencier la paroi de la lumière gastrique et de son contenu. Elle permet aussi de cytoponctionner la paroi directement – lorsque suffisamment épaisse – et d’explorer le reste de l’abdomen pour d’autres signes pouvant accompagner ces pathologies (ex. noeuds lymphatiques). Des biopsies chirurgicales ou endoscopiques seront peut-être nécessaires pour préciser la nature des changements pariétaux et orienter le traitement.
Des vétérinaires et TSA à vélo pour les enfants
Pour une septième année consécutive des cyclistes se sont relayés jour et nuit pendant 48 heures dans le but d’amasser des fonds pour réaliser les voeux d’enfants du Québec dont la santé est gravement menacée. Réalisant leur voeu, ces enfants se retrouvent armés d’une énergie qui leur redonne espoir, tout comme à ceux qui les aiment.
Tous les fonds recueillis au Québec par l’organisme Fais-Un-Voeu (Make-A-Wish) Québec sont destinés à réaliser les vœux d’enfants québécois.
C’est avec 16 collègues du travail que Guy et moi avons entrepris un autre 48 heures les 13-15 septembre derniers. On en a encore mal aux fesses, mais le coeur léger.
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RadioQuiz 20 – Vomissements projectiles
Signalement: Lhasa Apso femelle stérilisée de 6 ans.
Présentation clinique: Vomissements chroniques de nourriture parfois non digérée et souvent en gros volumes. A perdu 1 kg depuis 2 mois.
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RadioQuiz 19 – Réponse
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L’aspiration de cette petite masse a révélé un liquide laiteux, i.e. blanchâtre et opaque, caractéristique d’un calcinosis circumscripta. Histologiquement, ces petites lésions bénignes correspondent à une aggrégation granulaire de sels de calcium entourée de tissu conjonctif fibreux dense et parfois de macrophages.
Selon une étude rétrospective de 77 cas de Tafti et al. (2005), ces petites masses sont généralement solitaires (à 82%). Elles poussent à différents endroits mais plus communément sur les pieds pelviens (50%) ou sur la langue (23%), pouvant même impliquer le tube digestif ! Elles peuvent varier de quelques mm de diamètre à 13 cm ! Les chiens de grande race de moins de 2 ans (74%) sont plus souvent affectés. Les bergers allemands (29%), rottweiler (13%) et Labrador retriever (9%) sont surtout atteints. Elles représentent souvent une trouvaille, mais peuvent aussi engendrer un inconfort, en fonction de leur position et de leur taille. L’exérèse chirurgicale est donc parfois requise.
Au moment d’écrire ces lignes, la moitié d’entres vous aviez vu juste, bravo ! Bien que l’apparence radiographique de cette lésion soit classique de cette pathologie, elle aurait aussi pu être la conséquence d’un vieil hématome minéralisé ou d’un ostéosarcome extrasquelettique. Les granulomes sont généralement peu ou pas minéralisés et les ostéosarcomes ostéoblastiques sont associés à une atteinte de l’os, ce qui n’était pas le cas ici.
Merci à Louis-Philippe de Lorimier pour la photo des lames ! 😉
Hôpital Vétérinaire saison 2 commence ce soir sur TV5 !
Ne manquez pas la saison 2 de Hôpital Vétérinaire qui débute ce soir à 19h00 sur les ondes de TV5. Bravo à notre collègue et amie Claudia Gilbert pour l’orchestration de cette 2e saison qui promet ! Visitez la page Facebook de l’émission pour plus d’info sur la série et sur les activité de la faculté de médecine vétérinaire.
« Hôpital vétérinaire saison 2 propose une incursion privilégiée dans les coulisses de la Faculté de médecine vétérinaire de Saint-Hyacinthe, affiliée à l’Université de Montréal. Chaque année, seulement 90 étudiants triés sur le volet y sont admis pour y recevoir l’indispensable formation qui leur permettra un jour d’exercer la profession de vétérinaire. En plus de refléter la réalité d’un important hôpital vétérinaire universitaire, ces 13 nouveaux épisodes racontent chaque semaine l’histoire de trois animaux différents aux prises avec des problématiques de santé qui mobilisent l’équipe médicale de l’endroit. Étudiants, internes et professeurs s’affairent à soulager et à guérir les animaux qui leur sont confiés par des propriétaires souvent anxieux. Tout en explorant la réalité de chacun des protagonistes, cette série touchante et instructive explore les percées scientifiques, le lien entre les médecines vétérinaire et humaine, et l’incidence de la santé animale sur notre propre santé. »
RadioQuiz 19 – Petite masse sur un pied
Signalement: Rottweiler mâle intact, 12 mois.
Présentation clinique: Masse indurée palpée du côté latéral du pied gauche que le chien s’est mis à lécher récemment.
Pour la réponse, cliquez ICI (mot de passe: animages)
RadioQuiz 18- Réponse
Aucune attrape, il s’agit bel et bien d’un oedème non cardiogénique avec son apparence et sa distribution caractéristique soit un patron alvéolaire bilatéral et symétrique impliquant prioritairement les lobes caudaux. La visualisation de nombreux bronchogrammes aériques (flèches) permet de reconnaître plus facilement la composante alvéolaire de la condition. Chez ce patient les lésions, quoique nettement moins sévères, affectent aussi les lobes craniaux résultat probable de l’étendu des lésions d’oedème sans toutefois pouvoir exclure une composante de pneumonie par aspiration concomitante. Basé exclusivement sur les lésions pulmonaires aux radiographies un oedème pulmonaire cardiogénique n’est pas exclu mais l’absence de changement cardiovasculaire à la radiographie, l’absence de souffle/arythmie cardiaque à l’auscultation et l’historique de baignade imprévue supportent sans contredit un oedème d’origine non cardiogénique.
Histoire de rein
C’est bien installée dans le cadre de son bassinet, chacun de ses moignons bien cachés sous les manches de son inséparable blouse blanche, que la «rein-garde» du quartier, jours après jours, «dé-bladder» sur tout et rien, au grand dam de sa voisine, la toujours stressée mademoiselle de la surrénale!
«Furosarcome»
À la demande générale (OK, surtout à la demande de Dr Édouard Maccolini), voici un court vidéo de la masse splénique d’un furet qui s’est révélée être un hémangiosarcome et qui représentait environ 25% du poids total du furet (181g de masse pour un poids avant chirurgie de 720g).
Toutes proportions gardées, c’est certainement l’une des plus grosses masses abdominales que j’ai eu l’occasion d’échographier.
Ateliers d’échographie abdominale à l’automne
Animages tiendra à Saint-Hyacinthe plusieurs ateliers d’Échographie Abdominale cet automne en partenariat avec le service de formation continue de la Faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal et certains commanditaires.
27 septembre – Initiation à l’échographie
18 octobre – Initiation à l’échographie
25 octobre – Échographie abdominale 1
29 novembre – Échographie abdominale 1
6 décembre – Échographie abdominale 2
L’atelier d’initiation vise les praticiens vétérinaires désirant évaluer la pertinence d’ajouter cette modalité à leur clinique ou ceux qui sont déjà convaincus et qui veulent tester sur place différents appareils. Les ateliers 1 et 2 sont offerts successivement aux vétérinaires qui ont déjà un appareil et qui visent à approfondir leurs connaissances pour en optimiser l’utilisation dans leur clinique.
Chaque inscription fournit l’accès à une série de cours en ligne précédant la formation, accompagnée d’un questionnaire. Chaque atelier est divisé en sessions pratiques sur des chiens et des chats entrecoupées de périodes théoriques discutant les principes d’interprétation des pathologies abdominales des régions abordées lors de chacun de ces ateliers. Les thèmes abordés lors de l’Atelier 1 sont: principes d’interprétation, aréfacts, système hépatobiliaire, rate, système urinaire et tractus reproducteur. L’Atelier 2 vise à explorer les surrénales, les noeuds lymphatiques et vaisseaux limitrophes (incluant les principes Doppler), le tube digestif, le pancréas et les interventions échoguidées. Pour plus d’info, consultez le formulaire d’activités du service de formation continue ou contactez directement Diane Lussier (diane.lussier@umontreal.ca).
BD Animages
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