Radios abdominales: latérale gauche ou droite ??
Les protocoles radiographiques varient en fonction des préférences et habitudes des vétérinaires et techniciens en santé animales. Alors qu’on fait souvent état de l’impact des projection sur l’interprétation des radiographies thoraciques dans la détection des métastases pulmonaires (lire Pourquoi deux vues latérales ??), on accorde généralement moins d’importance au choix des projections latérales lors d’examen abdominal. On vous a déjà parlé de l’utilité d’une latérale droite pour confirmer un volvulus gastrique (lire Tordu ou pas tordu ?) et de la latérale gauche pour distinguer une masse pylorique d’une antre pylorique remplie de liquide (lire RadioQuiz 24) – un piège fréquent en pratique. Mais qu’en est-il de la recherche de corps étrangers ?
Les images ci-bas ont été prises chez un jeune chien de grande race présenté pour des vomissements persistants et une douleur abdominale. Qu’en pensez-vous ?
L’estomac contient du liquide et du gaz, sans distension anormale. Plusieurs segments intestinaux sont irréguliers avec présence de quelques replis et d’un contenu anormal qui pourrait coller avec un corps étranger linéaire. On serait tenté de recommander une échographie pour le confirmer, non ? Mais si on prenait une latérale gauche ?
Maintenant que l’air dans la lumière gastrique se retrouve dans l’antre pylorique (AP, située en hauteur sur cette projection), on peut clairement identifier une opacité de tissu mou arrondie (flèche) qui se prolonge vraisemblablement dans le canal pylorique sous forme de corps étranger linéaire. L’animation ci-bas illustre bien l’impact du décubitus sur le déplacement du liquide et du gaz dans la lumière gastrique, d’un point de vue crânial (i.e. faisant face à la tête d’un chien couché sur le côté). En décubitus droit, le corps étranger logé dans l’antre pylorique (AP) se retrouve entouré de liquide dont l’opacité radiographique est sensiblement la même, limitant du coup sa détection. En décubitus gauche, l’air se déplace dans l’antre pylorique maintenant placée vers le haut, mettant bien en relief le corps étranger. E= oesophage, F= fundus, C= corps de l’estomac.
Ce concept pourrait justifier l’ajout d’une autre latérale lors de suspicion de corps étranger gastrique ou duodénal ! À bon entendeur, salut ! 😉
*Merci à Julie de Lasalle, résidente à la faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal pour avoir partagé ces images avec nous.
Le témoignage d’un chien à son maître avant de partir
Denali vieillit. Avant de partir, il laisse un message à son maître avec qui il a partagé de bons moments, comme des moments plus troublants. Un court métrage touchant et magnifiquement filmé. Inspirant.
L’échographie au service des chiens et des chats
L’échographie est devenu un outil incontournable dans l’évaluation des maladies canines et félines. Ce petit clip dresse un portrait de cette modalité diagnostique et des nombreuses applications en pratique vétérinaire. À partager avec vos clients qui veulent en savoir plus !
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Si vous êtes vétérinaires et voulez en découvrir plus sur l’échographie, visitez: Small Animal Ultrasonography et Les bases de l’échographie abdominale du chien et du chat.
RadioQuiz 30 – Il faisait frette au Québec… La réponse…
Pour revoir l’article initial, cliquez ICI.
Au sondage en date d’aujourd’hui , 52% d’entres-vous aviez vu juste :-). Un patron bronchique / péribronchique était bien présent de façon diffuse, donnant lieu à de nombreuses opacités annulaires (beignets) la plupart floues, et linéaires. Un lavage trachéobronchique a ensuite été réalisé pour confirmer un inflammation éosinophilique sans agent infectieux identifié. Du fenbendazole a tout de même été prescrit pour 2 semaines afin d’écarter un processus parasitaire, puis de la prednisone à une dose de 25 mg par jour. La condition du chien s’est rapidement améliorée et des radiographies de suivi ont confirmé une résolution partielle des signes radiographiques. Puis, la dose de prednisone a graduellement été réduite pour atteindre 7.5 mg aux deux jours 4 mois après le début du traitement. Les dernières radiographies (ci-bas) montrent une résolution des signes radiographiques, avec un léger marquage bronchique qui persiste, expliqué par une minéralisation et/ou fibrose provoquée par l’inflammation chronique. Ces parois bronchiques sont toutefois bien définies et relativement minces, signifiant une résolution – ou du moins un contrôle – de cette pneumonie éosinophilique idiopathique.
Urolithiase du feu de Dieu
On suspectait une masse à la palpation abdominale de ce beagle de 12 ans avec hématurie chronique qui soudainement présentait une dysurie sévère et un inconfort abdominal. Une échographie faite en urgence a révélé un épanchement péritonéal qui – couplée à l’impression de déplacement vésical sur ces radiographies – laissait présager une rupture et possiblement une avulsion du col ou de l’urètre… Les propriétaires ont opté pour l’euthanasie.
Quel est votre pire cas d’urolithiase ? Partagez vos images sur notre page Facebook !
Quel est votre diagnostic échographique ?
Un nouveau quiz échographique « Quel est votre diagnostic ? » vient d’être publié dans le récent numéro du Veterinarius+ de l’Ordre des Médecins Vétérinaires du Québec. On vous invite à le consulter en cliquant ICI.
Vous voulez en apprendre davantage ? Inscrivez vous à l’un des prochain ateliers échographiques offerts à la faculté de médecine vétérinaire de Saint-Hyacinthe. Il reste encore des places pour ceux de mai et de juin.
Soigner les chiens de traîneaux, Julie sait comment faire
Julie Ducrocq est au Nunavik pour y traiter les chiens de traîneaux de la course Ivakkak. Petit extrait d’un documentaire nous faisant découvrir cette authentique vétérinaire québécoise dans le Grand Nord québécois. Pour la suivre et découvrir cette course, visitez son blogue.
[Le Nunavik (inuktitut : « ᓄᓇᕕᒃ »), autrefois nommé le Nouveau-Québec, est le nom donné au territoire québécois situé au nord du 55e parallèle.]
Le mystère des articulations qui craquent élucidé grâce à l’IRM
Des chercheurs de l’Université de l’Alberta ont confirmé l’hypothèse du vaccuum phenomenom en mettant en évidence à l’IRM la formation de bulles de gaz à l’intérieur des articulations qui craquent.
Les détails de cette étude sont publiés dans le journal PLOS ONE
Ateliers d’échographie en mai et en juin : quelques places disponibles
Animages tiendra sous peu deux ateliers d’échographie à Saint-Hyacinthe en partenariat avec le service de formation continue de la Faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal.
15 mai 2015 – Échographie abdominale 1
5 juin 2015- Échographie abdominale 2
Les ateliers 1 et 2 sont offerts successivement aux vétérinaires qui ont déjà un appareil et qui visent à approfondir leurs connaissances pour en optimiser l’utilisation dans leur clinique.
Chaque inscription fournit l’accès à une série de cours en ligne précédant la formation, accompagnée d’un questionnaire. Les ateliers sont divisés en sessions pratiques sur des chiens et des chats entrecoupées de périodes théoriques discutant les principes d’interprétation des pathologies abdominales des régions abordées. Les thèmes abordés lors de l’Atelier 1 sont: principes d’interprétation, artéfacts, système hépatobiliaire, rate, système urinaire et tractus reproducteur. L’Atelier 2 vise à explorer les surrénales, les noeuds lymphatiques et vaisseaux limitrophes (incluant les principes Doppler), le tube digestif, le pancréas et les interventions échoguidées. Pour plus d’info, consultez le formulaire d’activités du service de formation continue ou contactez directement Diane Lussier (diane.lussier@umontreal.ca).
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